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选择分级诊疗 提高医保报销

来源:万盛日报

发布日期:2019-07-10

阅读次数:21138次

正确选择分级诊疗就医有助于提高医保报销比例。分级诊疗就是以基层首诊、双向转诊的诊疗制度。落实到医保住院上来说,就是做到“小病不出社区,大病不出区,重病才到三级医院”,一级医院报销比例高于二、三级医院,起付线低于二、三级医院,医保相对报销高,主动分级就诊,可以切实减轻参保人医疗费用自负压力。现将不同等级医院医保报销情况公布如下:

一、职工医保报销

(一)起付线

一级医院200元,二级医院440元,三级医院880元。

(二)报销比例

1.在职人员报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%;

2.退休人员报销比例:一级、二级、三级医院住院都报销95%。

二、居民医保报销

(一)起付线

一级医院100元,二级医院300元,三级医院800元。

(二)报销比例

1.一档缴费:一级医院80%,二级医院60%,三级医院45%;

2.二档缴费:一级医院85%,二级医院65%,三级医院50%。

总之,医院等级低,起付线低,医保报销比例高,参保人员自负较少。

                                            万盛经开区社会保险局

                                                2019年7月



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